เขียนที่ * วันเดือนปีที่ยื่นใบคำร้อง * วันที่ {{ day.name }} เดือน {{ month.name }} ปี {{ year.name }}

           ข้าพเจ้าชื่อ - นามสกุลผู้ยื่นใบคำร้อง * เชื้อชาติ * สัญชาติ *

ที่อยู่ บ้านเลขที่ * หมู่ที่ * ตรอก/ซอย ถนน ตำบล *

อำเภอ * จังหวัด * เบอร์โทรศัพท์

ชื่อที่ใช้เรียกในการประกอบพาณิชย์ *

ขอยื่นคำร้องต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ทะเบียนพาณิชย์ ดังต่อไปนี้ *

คลิ้กที่นี่ เพื่อแนบไฟล์

{{ image_name }}